健康咨询描述：嗜困，四肢乏力、胀痛，3年前得过甲亢，现在确诊是甲减。请问，甲减是缺碘引起的还是碘多引起的?

　　甲减是甲状腺功能减退，本身无碘无关，缺碘的是地方性甲状腺肿，完全不一样的病!可以说，大部分甲减既不是碘多引起的也不是碘少引起的。绝大部分的甲减的发病跟碘多碘少没关系。但是可能给你服用治疗甲亢的药物有关系，可能是药物过量，或者是没有及时调整用药导致的。

　　甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。缺碘所致的甲减只是其中一个病因而已，而且在现代社会已经很少见。过去人们生活条件差，某些地区碘摄入量不足，可导致甲状腺功能低下。随着现在生活水平提高，尤其食盐中普遍添加碘，因此缺碘已不是引起甲状腺功能减退的主要病因。

　　甲减，具体到每个人的原因不太一样，是不能单纯的从缺碘还是碘多引起的来评价。例如：缺乏和碘过量都可以引起甲减的，碘在缺乏的时候，合成的甲状腺激素不足，甲状腺激素的合成就会减少，这时候容易得大脖子病，碘过量和碘缺乏一样，同样会引起甲状腺功能的减退。碘在人体中也很重要，要合理的食用，一般吃碘盐加富碘食物就够了。

　　除了碘缺乏之外，还有很多种原因可导致甲减，例如不当的药物治疗、甲状腺切除手术、放射碘131治疗、桥本甲状腺炎、颈部经放射线照射等，这些因素都可能导致甲减。其中，对于地方性甲状腺肿合并甲减患者确实需补充碘盐，但是通过补碘就能治好甲减，这种说法是不科学的，也是没有临床依据的。

　　综上，无论是缺碘还是碘摄入过多，均可引起甲减。如果已确诊甲减，甲减患者如需确定具体哪种原因引起的甲减，需检查患者甲功。缺碘患者需补充含碘较高的食物，如海带、紫菜等海产品，高碘原因的患者需食用含碘较低的食物和无碘盐，以免加重病情。