很多甲减患者比较关注的问题就是，在甲减服药治疗期间，病情平稳能不能停药?甲减冬季需要调药吗？平时需要注意什么？在回答这个问题之前，先了解一下和甲减有关的问题。

　　什么是“甲减”?

　　甲减的全称是“甲状腺功能减退症”，是由于甲状腺激素合成分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。字面意思大家就可以理解：甲状腺功能下降导致合成分泌甲状腺激素不足，不能保证我们身体的需要。

　　而甲状腺素的作用是调节身体的新陈代谢，促进身体生长和发育，维持神经系统功能的正常。在胎儿期和出生后第1年中，甲状腺激素对神经和躯体发育都有重要影响。如果甲状腺激素不足就不能维持肌体的正常生理活动，会表现出畏寒怕冷、神经功能调节紊乱、新陈代谢减低、生长缓慢、心率降低、注意力不集中、精神淡漠等，甚至于出现抑郁、肥胖等症状。

　　甲减有哪些类型?

　　从甲减的严重程度看，分为临床甲减和亚临床甲减。临床甲减是指明显(显性)的甲状腺功能减退，血中甲状腺激素的水平降低，促甲状腺素(TSH)水平升高，而且还会出现临床症状，具体症状会因人而异，症状也和甲状腺激素下降的程度有关，病情轻者症状也不一定明显。而亚临床甲减通常没有明显的甲减症状，甲状腺激素水平没有降低或者处于正常范围的低限附近，但是促甲状腺素(TSH)水平会升高，其范围往往在4.5-10mIU/L之间。

　　按照病变部位分类，分为原发性甲减(由于甲状腺自己出问题了)、中枢性甲减(就是控制甲状腺功能的中枢发生了问题，促进甲状腺激素分泌的信号减少了)、甲状腺激素抵抗综合征(身体其他细胞不听甲状腺激素的“指挥”或者对甲状腺素的作用不敏感了)和消耗性甲减(因甲状腺激素灭活或丢失过多引起的甲减)。

　　按照病变原因分类，则分为药物性甲减、手术后甲减、特发性甲减等。

　　甲减冬季如何用药？

　　补充甲状腺激素的治疗初期，通常需要4-6周才能达到稳定的治疗效果，因此需要间隔4～6周复查甲状腺功能来评价治疗效果，尤其是关注促甲状腺素TSH及游离甲状腺素FT4的水平。医生会根据甲状腺功能和临床症状的改善调整左甲状腺素钠剂量，直至达到治疗目标。

　　治疗达标后，建议至少需要每6个月复查1次上述指标。根据监测结果调整用药剂量，如果因为环境变化和其他因素影响到了代谢状态，治疗方案应根据甲功变化做适当的调整。例如：夏季补充剂量可能会少些，到了冬季，可能就需要多补充一些，甲状腺功能指标平稳后，近夏天测定一次，到冬季再测定一次，每年至少两次进行用药调整。总之甲减患者的治疗剂量取决于患者的治疗目标个体化调整。

　　服用优甲乐有什么注意事项?

　　优甲乐应空腹给药，建议在早餐前1小时，如果不能达到1小时，至少也应在半小时以上，如果实在不能在清晨服药，可以考虑在临睡前(相对空腹的时候)服用;

　　优甲乐要用水送服，不能用牛奶、豆浆、果汁等送服，注意高蛋白饮食、豆粉、核桃、膳食纤维等都会影响左甲状腺素的吸收; 葡萄柚汁也可能延迟它的吸收。

　　如果在早晨还需要服用其它药物，请咨询医生或药师，确认连用药物是否需要间隔服用，以及间隔多久。

　　不建议自行调整优甲乐的剂量。治疗期间应和医师保持充分沟通，让医师为您调整适当的剂量。

　　甲减患者服药剂量调整时一定要注意增减药量不能太快，若在用药期间出现不适症状，还应考虑是否药量过大，可以前往医院检查甲功，根据指标在医生的指导下调节药量。