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甲功正常,甲减的症状会消失吗
时间:2020.03.05
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来源:北京北苑中医医院

  在以西医为主的主流医学中,优甲乐几乎可以算是治疗甲减的不二选择。因为你的甲状腺无法生成足够的甲状腺激素供人体使用,所以会用外来激素补充代替。

  有些甲减病人会发现,无论自己怎么调整优甲乐的剂量,都无法让甲减的症状消失。

  甲减的临床症状

  怕冷、手脚凉

  食欲差、便秘

  容易发胖、减肥困难

  大脑不清晰:记忆力差、迟钝,难以集中精力

  倦怠,没有活力

  疲劳、睡眠不好

  抑郁、情绪不好

  掉头发、皮肤干

  不孕不育,或流产

  甲状腺肥大、或脖子肿大

  心跳慢、高胆固醇

  当然这可能与饮食或者其他营养的缺乏有关,比如维生素D、B12、贫血等等。

  而最主要的问题在于,甲状腺素必须要进入细胞之内才能被身体利用,而我们临床上检测的一切甲功指标显示的都是血液中的数据,而并非细胞内的数据。所以即使血液中有足够的甲状腺素,到达不了细胞内,甲状腺功能还是低下。

  TSH正常,T4或FT4正常,但实际的症状却是甲减?

  【身体能够利用的甲状腺素是FT3,需要时机体把FT4转化为FT3,如果转化过程受阻,那么就会出现甲减的症状!阻碍FT4转化为FT3的因素】

  ① 肝脏不健康,或者具有肝脏疾病,例如脂肪肝和肝炎等。这是因为转化主要在肝脏、肾脏和肌肉中进行,肝脏不健康就会极大的影响转化的效应。肝脏不健康的主要原因是饮食不当,另外,消化系统不健康也是导致肝脏不健康的重要根源。

  ② 压力过大,压力可导致机体释放大量的可的松,过多的可的松阻止T4转化为T3。

  ③ 缺乏营养,例如T4转化为T3时需要足够的硒和锌等营养物质的参与。如果营养不足,也会造成T3水平不足.

  TSH正常,T3、FT3正常,还是有甲减症状?

  【这种情况通常是血液中的T3在进入细胞过程中出现了问题。影响FT3进入细胞的因素】

  ① 可的松水平低下。FT3进入细胞需要可的松的带领,可的松是由肾上腺所分泌的一种激素,什么原因造成可的松水平低下?一是长期压力(精神压力、过度运动)会导致肾上腺疲劳,或者饮食不当伤害肾上腺,使得肾上腺不能产生足够的可的松;二是类固醇类抗炎药阻止身体产生可的松。

  ② 细胞对T3产生耐受;

  ③ 细胞膜不健康,这往往与摄入不健康脂肪有关,例如精炼烹饪油,氢化油和反式脂肪;或者身体缺乏营养,例如缺乏铁、锌、维他命A等。

  可见,诊断甲减病情并非简单的看TSH值,即使甲功结果正常,也要重视患者的临床症状(PS:甲功的参考范围并不是我们的最优范围,所以TSH、FT3、FT4指标正常并不代表你甲功正常)