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什么是亚临床甲减?引起亚临床甲减的原因有哪些?有什么症状?
时间:2021.02.20
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来源:北京北苑中医医院

  亚临床甲减是指甲状腺功能减退症简称为甲减,该病是因为多种原因而引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的内分泌疾病,患者通常在无甲减症状或有轻微的甲减症状时,称为亚临床甲状腺功能减退症,简称亚临床甲减,也可称为轻微型甲减。

  亚临床甲减是否属于甲减

  我们把血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常而促甲状腺激素升高的情况称为亚临床甲减。甲减的定义是:“由于甲状腺激素合成和生理效应不足引起的全身性疾病”。亚临床甲减由于甲状腺激素在正常范围,所以亚临床甲减不属于甲减。其特点如下:

  ⑵由于甲状腺激素在正常水平。所以临床上除了甲状腺肿大外,没有其他甲减症状和体征,甲状腺肿大与亚临床甲减促甲状腺素水平有关。我们在临床上遇到不少亚临床甲状病人主诉乏力、怕冷、浮肿、便秘和记忆力减退等症状,而实际上这些症状不特异,与亚临床甲减无关。所以当亚临床甲减病人服用甲状腺激素制剂后,这些症状不能得以缓解和治疗。

  ⑶亚临床甲减一般不需治疗,除非病人要求治疗甲状腺肿大。甲状腺激素替代治疗对甲状腺肿大治疗是有效的,但停药后甲状腺肿大又会复发。亚临床甲减病人每年有5%发生临床甲减。一旦发生临床甲减,则需要甲状腺激素制剂替代治疗。要未发生临床甲减前用甲状腺激素制剂治疗,并不能预防临床甲减的发生。

  引起亚临床甲减的原因有哪些?

  1、甲亢病人在进行药物治疗的过程当中会表现出甲状腺功能的波动。

  2、甲亢病人有一种治疗方式是碘-131治疗。

  3、甲状腺结节或者甲状腺肿瘤的患者在手术后会存在亚临床甲减。

  4、部分亚临床甲减在临床上找不到特殊原因。

  5、部分继发性甲减会垂体以及手术等。

  亚临床甲减有什么症状?

  大部分临床甲减患者没有症状,小部分患者可表现为:

  1、低基础代谢率群:疲乏,行动迟缓,嗜睡,记忆力明显减退,怕冷,无汗,体温低于正常。

  2、黏液性水肿面容:表现为淡漠,愚蠢,假面具脸,呆板。

  3、皮肤苍白,有贫血,维生素A缺乏导致,皮肤粗糙。

  4、精神神经系统:精神迟钝,嗜睡,视力,听觉、触觉、嗅觉迟钝,伴有耳鸣和头晕。

  5、肌肉骨骼系统:肌肉松弛无力。

  6、心血管系统:脉搏缓慢,心动过缓,心音低弱。

  7、消化系统:胃纳不振,食欲缺乏,腹胀,便秘,鼓肠。

  8、呼吸系统:呼吸急促等不适。

  甲减患者多无法治愈,需终身服药?

  1、绝大多数的甲减都是不可治愈的,需要终身服药,如桥本甲状腺炎导致的甲减、碘131治疗后导致的甲减、甲状腺手术后导致的甲减。

  2、只有因缺碘导致的甲减、因服药(如治疗甲亢的口服药、胺碘酮等)导致的甲减才有可能被治愈。

  3、甲减的患者在服用一段时间药物后,即使甲状腺功能恢复正常,也不代表治愈了,需继续服药。一旦停药或者减药,甲状腺功能会再度异常。

  4、还要注意的是,甲减患者需要每3-12个月进行复查,根据甲状腺功能恢复情况和促甲状腺激素水平,及时调整用药剂量。