甲亢是一种常见的内分泌系统疾病，多数人听说甲亢就会想到“吃得多、消瘦、手抖、脖子大”等一系列常见症状，只有10%~15%的患者可能出现突眼，而突眼的诊治也困扰着患者和医生。

　　80% 的甲亢患者都是 毒性弥漫性甲状腺肿 (又称Graves'病)，这是一种 自身免疫性疾病 。由于甲状腺生产过多的甲状腺激素，人体交感神经兴奋使眼睑挛缩，引起患者的眼睛明显睁大，眼球像是要突出眼眶一样，给人“炯炯有神”的印象，或者眼眶周围组织增厚，所以甲亢合并的突眼又称为“ 眼眶病 ”。

　　患了甲亢突眼不要慌，医生教你怎么办!

　　完善检查

　　对于发现突眼的患者，首先应进行眼部B超、CT或磁共振检查。一方面排除是否是眼球后肿瘤、占位病变导致的眼球突出;另一方面，磁共振也有助于评估眼球旁肌肉、脂肪等组织水肿和炎症活动程度，有利于指导突眼的药物治疗。

　　基础治疗

　　甲亢的基础治疗，包括休息、戒烟、避免用眼疲劳等基本生活方式的调整，必要时使用 甲巯咪唑 、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物(ATD)来控制 甲状腺 功能，应用利尿剂、免疫抑制剂，云克调节免疫等，还可以适当应用中药及针灸治疗。

　　内科用药治疗

　　因为炎症活动会导致眼球旁肌肉、脂肪等组织水肿，出现眼睛流泪、充血、胀痛、 复视 等症状，内科药物治疗突眼比较公认的是采用大剂量激素间断性冲击治疗。约 1/3的患者通过单纯的激素冲击治疗后能好转，但是完全恢复过程相对比较漫长，以年计算。

　　外科治疗

　　有些患者由于眼睑闭合困难，为防止产生继发性角膜溃疡而采取临时的睑裂缝合术;有些是突眼炎症活动明显，通过内科药物控制后，采取眼眶内减压术等整形手术使眼部恢复相对正常的外观。

　　突眼患者生活中需注意什么?

　　1、甲状腺激素的作用导致眼外肌增生。增厚和提上肌张力增高而出现了甲亢性突眼。

　　2、遗传因素：人类细胞相容性抗原与突眼有密切的关系，伴有突眼的甲亢患者中HLABgDR3位点阳性则明显多于无突眼的甲亢患者。

　　3、环境因素：经观察甲亢患者，发现伴突眼者83%吸烟，而无突眼者仅40%吸烟，提示吸烟有可能参与突眼的发生。这是导致甲亢突眼的原因之一。

　　4、球后成纤维细胞的作用：免疫组化染色表明眼外肌，脂肪细胞，炎症浸润细胞中存在有IGF-I。而IGF-I和成纤维细胞生成因子具有刺激成纤维细胞的作用。因此甲亢性突眼的原因与此有关。