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患者注意:甲亢对心血管系统的影响很大!
时间:2019.07.31
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来源:北京北苑中医医院

  甲亢对心血管系统的影响比较显著,甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,激动交感神经系统,会导致心动过速,脉压增大,节律异常等临床表现。

  老年人甲亢有些症状不典型,常以心脏症状为主,如充血性心力衰竭或顽固性心房纤颤,甲亢引起的心衰、房颤对地高辛治疗不敏感。

  甲亢除其他原因外,合并有心脏增大、心率失常、充血性心衰、心绞痛或心肌梗塞中的一项,可诊断甲亢性心脏病。60%甲亢性心脏病患者甲亢治疗好后,心脏病可自行缓解。

  甲亢和心血管系统具体关系如下:

  一、心音改变:

  由于心肌收缩力加强、使心搏增强,心尖部第一心音亢进,常闻收缩期杂音,偶在心尖部可闻及舒张期杂音。

  二、甲亢性心脏病:

  甲亢伴有明显心律失常、心脏扩大和心力衰竭者称之。以老年甲亢和病史较久未能良好控制者多见。其特点为甲亢完全控制后心脏功能可完全恢复正常。

  三、心脏扩大:

  多见于久病和老年患者。当心脏负荷加重、合并感染或应用β-受体阻滞剂可诱发充血性心力衰竭。持久房颤也可发生慢性充血性心力衰竭。出现心脏扩大和心脏杂音可能是由于长期高排出量使左心流出道扩张所致,心脏并无明确解剖学异常。

  四、心律失常:

  以房性早搏常见,其次为陈发性或持续性心房颤动。也可见室性或交界性早搏,偶见房室传导阻滞。有些患者可仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房纤颤,尤以老年多见。