去医院检查的时候，人们害怕看到的是检查报告单上写着异常两个字，就连我有时候心里也会咯噔一下。而甲状腺结节作为近几年检出率越来越高的病症，是很多人心中的一块大石头。

　　担心会癌变，焦躁不安;

　　有人则很淡定，觉得自己没有任何不适，置之不理

　　甲状腺结节会怎么样发展?

　　甲状腺是脖子上的发动机甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。它掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“身体的发动机”。但凡缺了或多了这种激素，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。

　　数据显示，甲状腺异常检出率跟年龄呈正相关，年龄越大，异常的几率越高，女性更容易“中招”，异常检出率是男性的1.8倍，60岁以上的女性中，有近半数被检出异常。

　　甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块，像绳子打的结，所以叫甲状腺结节。甲状腺结节的发现率很高，其中约85%~95%为良性。

　　还有一类病人，结节是良性的，但它长得特别大，影响外观，还影响到气管功能，让人感觉不舒服、碍事，建议还是要做手术。因此，甲状腺结节并不是说良性就不用治疗。

　　接下来我们就说说恶性甲状腺结节即甲状腺癌

　　它是体检中常被发现的癌症之一

　　它没有特别典型的早期症状，要想早点发现

　　还是需要定期体检

　　甲状腺癌“偏爱”年轻人，它的中位发病年龄为30多岁。国外统计显示，20~30岁年龄段，排在甲状腺癌检出率的第一位。

　　一般来说，45岁以上的甲状腺癌患者面临的风险比较大，需要紧急治疗。

　　甲状腺结节的5大疑问

　　▲甲状腺结节恶变可能性高吗?

　　甲状腺结节中有 5%～15% 为恶性。有些结节刚一发现就可以判定为恶性，有些结节刚发现的时候表现为良性，但有可能在后期转变为恶性。

　　所以发现结节后，定期复查非常重要。

　　▲结节大小与甲状腺癌有关系吗?

　　甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无关系。结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。如发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，就应重视。肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。

　　▲结节需要细针穿刺活检吗?

　　当超声出现中度到高度可疑的表现时，如：

　　1)1cm以上的低回声结节;

　　2)出现上述提及的恶性超声征象(低或极低回声、实性、边缘不光整、钙化、垂直位生长)的结节;

　　3)伴有可疑转移性颈部淋巴结时;

　　需要做如下检查：如甲状腺功能测定(对于有功能的结节需额外行甲状腺核素显像评估);细针穿刺细胞学检查基本明确结节良恶性;当结节较大时则部分病人还需做CT、PET-CT等检查，明确其与邻近组织(如血管、神经等)的关系。

　　▲长了结节要不要切?

　　还是要根据检查报告单上信息提示来判断，切勿盲目手术可能使自己白挨一刀，术后两三年仍有复发风险。手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险;术后可能会导致甲减，要长期药物治疗。

　　▲甲状腺结节手术后会复发吗?

　　如果手术切除得不彻底、有残留，术后就有可能会复发。如果复发后再次手术，风险比初次手术高 5～10 倍。

　　这就要求医生在手术中尽量能切除彻底，手术难度会比较大。

　　如果良性结节在复查过程中出现明显增大等恶性表现，建议及早手术。