甲状腺结节的钙化,是超声检查甲状腺的过程中非常常见的一种现象,是判断甲状腺结节良恶性的重要指标之一。
甲状腺结节钙化是怎么回事?
甲状腺钙化是患者的结节内由于多种原因引起的钙质沉积,是超声诊断中常见的一个术语。钙化是甲状腺病变常见的影像征象之一,反射界面声阻抗较大时,在B超图像上表现为各种不同形态的强回声,后方伴或不伴声影。
甲状腺钙化的症状
①甲状腺腺体内出现肿块,肿块质地硬,没有疼痛感,表面粗糙,形状不规则。
②短时期内可迅速增大,很难随着吞咽上下移动,声音嘶哑、吞咽和呼吸困难,局部淋巴结会肿大并向远处转移。
③甲状腺腺体内的结节大小不一样,可以是单个或者多个,结节常常延伸至耳后,且发病处有明显的压迫感及疼痛。
甲状腺结节钙化的危害有以下几点:
1、对生育及性功能的危害:女性易出现月经失调,甚至停经,不易孕娠,男性易导致性欲减退,早泄等问题。
2、影响劳动及工作效率:患者易失眠多梦,心冲气促,劳动及工作效率低下,有的甚至丧失了劳动能力。
3、对运动系统有损害:很多的患者会表现出轻度的肌肉软弱到重度的肌无力或者是肌萎缩,可能会伴有细微的震颤,腱反射活跃和反射时间缩短。
4、引发一些疾病:结节钙化发展到一定程度还会引发其它疾病,如,心血管疾病,糖尿病,肾小管性酸中毒,肝病等,严重的会威胁患者生命。
5、严重结节伴钙化会转化为癌:严重的甲状腺结节伴钙化在恶化后就是我们常说的癌症了。
不同形态的钙化有不同的含义,根据大小直径来区分:
1、微小钙化:多个强回声光点(小于2mm),成簇状或散在分布,伴或不伴声影。当微钙化与粗钙化同时存在于结节内时,则结节被划入微钙化型。(研究显示约50%~60%的微小钙化可能是甲状腺癌)
2、粗大钙化:为结节内部大于2mm的强回声光斑,伴声影。
3、边缘钙化:为围绕结节的粗钙化,呈环形或弧形。
4、孤立钙化斑:是单个粗钙化,周围未见环形的甲状腺结节。
甲状腺结节出现钙化与恶性病变甚至癌变有一定的关系,具体有以下几点情况:
①砂粒样甲状腺结节钙化,甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,甲状腺结节钙化常是乳头状腺癌的特征性表现。
②粗大的甲状腺结节钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。
③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。
④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
甲状腺结节恶性的评估
评估结节是否是恶性,还需要考虑结节的大小、性质、单发还是多发、位置、以及边界是否清晰、是否有粘连、结节内部血流情况等。恶性结节多数情况是单发、边界不清、形状不规则、血流信号丰富的结节。