甲状腺结节比较严重的影响就是癌变。根据我国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》，甲状腺结节中约有 5%～15% 为恶性(即甲状腺癌)，可见大部分甲状腺结节是良性，对身体影响不大。

　　但是在恶性中，有些结节一被查出即为恶性，有些则刚开始为良性，后期转变为恶性。也就是说，良性的甲状腺结节并不能掉以轻心，也有发展成癌的可能。

　　而甲状腺癌根据不同的临床分期，治疗效果也有很大的差别。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期甲状腺癌的5年生存率分别约为98.98%、88.92%、79.50%和41.51%，分期越晚，生存率越低。

　　所以对于良性的患者，为避免癌变，及时复查并积极防控至关重要，一般建议每隔 6～12 个月复查一次，如不幸恶化，也不必过分担心，越早治疗，存活的可能性还是非常大的。

　　如何从甲状腺B超报告上看出哪些结节是良性的，哪些又是恶性的呢?

　　甲状腺结节的良性征象主要包括：

　　结节形态规则，有完整的包膜，结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声，结节的纵横径之比小于1，结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号。

　　甲状腺结节的恶性征象主要表现为：

　　结节形态不规则，无明显的包膜或包膜不完整，结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减，结节的纵横径之比大于或等于1，结节内见微小钙化灶，血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入。

　　在发现甲状腺上肿物或者结节之后，要着重关注一下对于结节的描述词语：

　　回声：恶性的肿瘤内部多数为实性低回声，但是并不是低回声的都是恶性，囊性多为良性;

　　数目：多数为多发，一些也可以是单发，数目一般不作为良恶性的评价指标;

　　边界：恶性肿瘤边界多不清，成蟹足样，周围声晕(暗环)不完整。相反边界清，周围声晕完整者倾向于良性;

　　纵横比值：纵横比值接近1考虑恶性的可能;

　　钙化：钙化灶一般分为微钙化、粗钙化、和边缘钙化(环形钙化)。微钙化多表现为点状强回声，可见于40%-61%左右的乳头状癌。但也可见于其他良性和恶性病变。粗钙化及边缘钙化多见于良性;

　　血流：根据肿物内部及周边部的血流分布分为四型：型：内部无血流;型：内部少血流;型：周边部有血流;型：内部线状分支血流。恶性结节的的血流分布多数以、型为主。良性结节多数无血流或者血流较少;

　　周围淋巴结：周围淋巴结如果出现囊性衰减或存在微钙化，提示有转移，就可以反证甲状腺上的肿物为恶性。