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甲状腺肿大是哪些相关的疾病引发的?
时间:2019.07.31
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来源:北京北苑中医医院

甲状腺肿大是哪些相关的疾病引发的?甲状腺肿大是甲状腺疾病常见的临床表现。有些甲状腺疾病可能只有甲状腺肿大,而无其他临床表现伴随。甲状腺肿大是哪些相关的疾病引发的?甲状腺肿大常见于地方性甲状腺肿,散发性甲状腺肿,高碘性甲状腺肿。甲状腺良性和恶性肿瘤引起的甲状腺肿大;慢性淋巴性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎等甲状腺炎性疾病。以及甲状腺亢进症性甲状腺肿大。甲状腺肿大是哪些相关的疾病引发的?

甲状腺肿大可分三度。不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。在早期,诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在,可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史,但北美不存在这种情况。甲状腺放 射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲状腺扫描。甲状腺试验结果通常正常。较迟,可以有多结节或囊性肿块。应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能 甲状腺肿大的原因。地方性甲状腺肿,血清TSH可以轻度增高,血清T4正常低限或轻度降低,血清T3 正常或轻度增高,FT3增高,FT4增高。引起甲状腺肿大的常见疾病如下:

一、慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎):呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺 癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别。

二、甲状旁腺腺瘤:甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的 临床表现加以鉴别。

三、甲状腺功能亢进:肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多、增粗、血流增 速的结果。

四、单纯性甲状腺肿:腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征。

五、甲状腺癌:触诊时包块可有结节感,不规则、质硬。因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。