甲状腺位于颈部喉结以下，在生活中常会有很多人感到脖子难受时，会想到是不是得了甲状腺肿大?甲状腺肿大能摸出来吗?现如今人们对甲状腺疾病越发重视，也有很多人“自查”出了甲状腺疾病。

　　甲状腺的大小可以随着年龄、性别、体重及生理状况的不同而有差异。如在新生儿甲状腺大小不足2克，而到了青春期可以达到18克，成人一般在20-26克之间，妊娠间妇女可适当增大，老年人则在15-20克。

　　正常大小的甲状腺是摸不到的，肉眼更是看不到，一旦甲状腺用手可以摸到，并随着吞咽动作在颈部上下移动，即使肉眼看不到也可定为甲状腺肿，此时甲状腺大约已增大到正常的一倍，即超过30-35克。如果肉眼能够看到在颈部喉结下的两侧饱满、肿胀甚至颈部增粗，做吞咽运动时能上下活动，说明甲状腺肿大已非常明显，甲状腺肿的诊断就更容易确立了。

　　甲状腺肿大如何划分

　　正常情况下，由于甲状腺很小而且很簿，因此颈部既看不到亦摸不到。只有在某些生理情况(如青春发育期、 妊娠期)和病理情况(甲状腺疾病)下，甲状腺才可能在颈部检查时发现。甲状腺肿大的程度依病情不同及个体差异，表现有轻有重。肿大程度的划分标准不尽一致,通常分为3种程度:轻度(度)、中度(度)和重度(度).划分的标准如下:

　　(1)轻度(度)肿大:颈部看不到,但触诊可以摸到甲状腺.

　　(2)中度(度):颈部可以看到肿大的甲状腺,而且触诊可以摸到肿大的轮廓,但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘.

　　(3)重度(度):视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘.

　　甲状腺肿会引发哪些症状?

　　(1)呼吸困难

　　比较多见，尤其是结节型甲状腺肿患者。如压迫气管，有行动性气促的症状。肿物过大时，可使气管移位、弯曲或狭窄，从而引起严重的呼吸困难。

　　(2)吞咽困难

　　食管受压可引起吞咽困难。一般较少见，仅见于腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时。此时常出现持续性咽下困难的症状。

　　(3)面颈部淤血

　　腺肿常使大血管受压，颈静脉受压多见，此时面颈部淤血。如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干，若压迫上腔静脉时，则头颈部静脉血回流受阻，可引起颜面水肿、颈静脉曲张、胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。

　　(4)声音嘶哑

　　喉返神经受压时，起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。

　　甲状腺肿大可见于哪些疾病呢

　　(1) 单纯性甲状腺肿： 一般表现为弥漫性、结节性或混合性甲状腺肿。

　　(2) 甲状腺性甲状腺功能亢进症常见的有： ① 弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进又称为毒性弥漫性甲状腺肿，Graves病。其主要临床表现有怕热、多汗、消瘦、烦躁、心慌、手颤等，甲状腺呈弥漫性肿大，突眼征。② 多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，又称毒性多结节甲状腺肿。其临床表现除有甲状腺功能亢进症症状外，甲状腺肿大明显，并可向肋骨后延伸，表面可触及多个结节。③ 自主性高功能性甲状腺瘤，又称单结节性高功能性甲状腺肿或毒性单结节性甲状腺肿。其特点是结节内的甲状腺组织呈高功能状态，产生过量的甲状腺激素而出现甲状腺功能亢进症表现。且其功能不受甲状腺的上一级“主管”腺体，即腺垂体所产生的促甲状腺激素的调节，表现为功能自主性;结节外的甲状腺组织功能受到抑制。

　　(3) 甲状腺肿瘤： ① 甲状腺腺瘤，是一种良性非毒性的腺瘤。一般是单发，边界清楚，表面光滑，质地柔软，多不伴有甲状腺功能改变。② 甲状腺癌，是常见的内分泌系统恶性肿瘤，多为单发，可向周围组织侵犯和淋巴结转移。根据其组织学不同可分为乳头状腺癌、滤泡性腺癌和未分化癌等。

　　(4) 甲状腺炎： ① 急性化脓性甲状腺炎，此病罕见，为细菌感染所致。表现为高热、寒战、甲状腺红肿热痛，拒绝触摸。甲状腺功能多处于正常，甲状腺激素和摄碘率均可在正常水平。② 亚急性甲状腺炎，由病毒感染引起。先有上呼吸道感染症状，随后出现发热、甲状腺肿痛。甲状腺肿多为单侧性，甲状腺激素常增高而甲状腺摄碘率明显下降。③ 慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本病，是一种自身免疫性疾病，多见于女性。甲状腺呈弥漫性肿大，可有结节，而疼痛和压痛不明显，后期多发生甲状腺功能减退症。

　　颈部肿块，还有甲状腺以外的肿块，淋巴结肿大、脂肪堆积及脂肪瘤等，有时也易误以为是甲状腺上长了疙瘩，要注意区分，一旦出现异常症状及时检查是关键。