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甲状腺肿的症状和病因是什么?
时间:2019.07.30
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来源:北京北苑中医医院

甲状腺肿概述
你的甲状腺形似蝴蝶,位于颈根部喉结的下方。甲状腺肿 (Goiter) 是指甲状腺变大,它通常不会引起疼痛,然而,过于肿大的甲状腺可能会导致咳嗽以及吞咽或呼吸困难。
 
甲状腺肿最常见的病因是身体缺碘。为了确保摄入充足的碘,你可以使用含碘盐,或是每周食用海产品两次。每人每天需要摄入 150mg 的碘,足量的碘对于孕妇、哺乳期女性、婴儿及儿童尤为重要。发达国家的食用盐多是含碘盐,因此其甲状腺肿多是由其它原因引起,比如甲状腺激素产生过多或缺乏,或是甲状腺内形成的结节所致。
甲状腺肿的治疗需要综合考虑甲状腺的大小、症状及基础病因。如果甲状腺肿大不明显,且无临床症状,那么不一定需要治疗。
甲状腺肿症状
并非所有的甲状腺肿都有症状。如若出现症状,通常包括:
颈根部出现肿胀,这在伸头刮胡子或化妆时犹为明显
咽喉部有紧压感
咳嗽
声嘶
吞咽困难
呼吸困难
甲状腺肿病因
甲状腺主要产生两种激素:甲状腺激素及三碘甲状腺氨酸 (T-3)。这些激素在血液中循环,帮助调节你体内的代谢。他们能调节机体燃烧脂肪及碳水化合物的速度,帮助控制体温,调控心率,以及调节蛋白质的合成。
 
出现甲状腺肿并不一定意味着你的甲状腺不在正常工作。即使甲状腺的体积增大,它仍可以产生正常量的激素。当然,甲状腺肿也可能引起甲状腺素及 T-3 生成得过多或过少。
很多因素可以引起甲状腺肿。常见的病因包括:
碘缺乏: 碘是合成甲状腺激素的必要元素,主要存在于海水及沿海地区的土壤中。生活在发展中国家、内陆或高海拔地区的人易出现碘缺乏。当发生这种情况时,甲状腺会出现代偿性地增大,以获得足够的碘。
Graves 病 (毒性弥漫性甲状腺肿): 如若你的甲状腺产生过多的甲状腺激素 (甲状腺功能亢进),也会引起甲状腺肿。当患有 Graves 病时,体内免疫系统产生的某些抗体,本应用来对抗病毒和细菌,但因错误地攻击自身的甲状腺,导致它产生过多的甲状腺素。这种过度的刺激可引起甲状腺的肿胀。
桥本氏病: 甲状腺功能低下也会引起甲状腺肿。与 Graves 病相似,桥本氏病也是一种自身免疫性疾病。但它并非增加甲状腺激素的生成,而是因损伤甲状腺,导致甲状腺激素的生成减少。当你的大脑垂体感觉到体内的甲状腺素水平过低时,会多产生促甲状腺激素 (TSH) 来刺激甲状腺,以提高甲状腺激素的水平,这种刺激也会导致甲状腺的肿大。
多结节性甲状腺肿: 当患有此病时,双侧的甲状腺因出现数个实性或囊实性的结节,从而引起甲状腺的弥漫性肿大。
孤立性甲状腺结节: 当患有此病时,甲状腺的某个部位出现孤立性的单一结节。在一般情况下,这种结节是良性的,不会恶变。
甲状腺癌: 甲状腺癌远比良性甲状腺结节少见。甲状腺癌常表现为甲状腺的单侧肿大。
妊娠: 妊娠时产生的一种激素 (人绒毛膜促性腺激素,HCG) 也能引起甲状腺轻度肿大。
炎症: 甲状腺炎是一种炎症性疾病,它也可引起甲状腺的疼痛和肿胀。