典型桥本氏病诊断并不困难。但多数为不典型患者，以致临床上往往容易误诊。

一、误诊为甲状腺瘤：如仅凭触诊甲状腺偏硬，或单凭B超发现结节而诊断为甲状腺瘤，未做进一步检查便施以手术治疗。这使原本存在潜在性甲减的甲状腺组织雪上加霜，患者只得终生依靠甲状腺素替代治疗。

二、误诊为甲亢：部分桥本氏病患者，发病初期因自身免疫使甲状腺激素释放增多而出现甲亢表现。若仅凭甲状腺肿大和临床甲亢表现而长期、大剂量地使用抗甲状腺药物，会迅速出现严重的甲减。

三、误诊为“咽感异常”：部分患者无明显的甲状腺肿大，亦无其它的甲状腺功能方面症状，仅诉咽部不适。

四、误诊为心脏病：少数桥本氏病患者甲状腺症状不典型。由于甲减出现心包积液而致心慌、心悸、气短，心电图T波变化而易被误诊为心脏病。

五、误诊为单纯性甲状腺肿大：近年来，儿童桥本氏病发病迅速上升，这使“在儿童中极为罕见”的定论成为历史。资料显示1980～2012年儿童桥本氏病就诊例数相当于过去30年总和的4倍。相当多的儿童桥本氏病被长期诊断为单纯性甲状腺肿，个别被误诊为甲亢。

六、误诊为更年期综合征：50岁左右的妇女患病后，往往:出现乏力、倦怠、烦燥、阵阵汗出、失眠、轻度浮肿等，故易被误诊为更年期综合征。

【医生提醒】对于桥本氏甲减的检查一定要到正规的医院进行。