桥本氏甲状腺炎

自身免疫系统疾病，通俗的说是免疫细胞自身攻击，“窝里斗”，主要是甲状腺淋巴细胞的基因为主，表现为甲状腺肿大，脖子粗，也有甲减或正常，抽血发现甲状腺抗体高。1912年桥本教授发现的桥本甲状腺炎，桥本是人名。

临床表现

早期没有典型症状？隐匿型，病程进展缓慢，触诊时脖子稍硬，像捏橡皮泥，常常和咽炎混淆，轻度吞咽困难，有穿高领毛衣的压迫感，局部疼痛；逐渐发展到怕冷，心动过缓，便秘，粘液性水肿，同时伴有甲状腺结节或结节性甲状腺肿。

桥本氏确诊方法

1、甲状腺肿大，质地坚硬。

2、采血，甲状腺两项抗体明显增高。

3、50%的人桥本氏病中期有甲减发生。

4、摄碘率检查，低于正常值。

5、甲状腺扫描时，发现冷结节，需要穿刺确诊。

桥本氏肿大特点

甲状腺肿大的原因有很多，甲亢、单纯性甲状腺肿等都会甲状腺肿大。桥本氏甲状腺炎70%的患者没有症状，可能有结节的并发症，甲状腺稍硬，甲状腺有萎缩，淋巴结肿大，粘液性水肿。

桥本氏症状

症状多，怕冷，心动过缓、抑郁、便秘、粘液性水肿、表情淡漠、易疲劳、睡眠不好、失眠等，睡不醒等。控制甲减，以上症状都能很好的缓解。

特殊的症状，滑膜积液、关节炎，骨科的问题，有症状时，考虑桥本氏病，关节炎类风湿因子阴性的关节炎；桥本脑病，成年人发病多，儿童也有受影响，可有脑卒中，急性发病意识紊乱，认知功能隐匿性下降，脑电图有异常，磁共振有弥漫性低信号；神经肌肉病变，眼睑下垂，全身酸痛、无力；胸背部症状，前胸不适，肩带肌疼痛。

桥本氏不同时期

1 甲功正常期，甲状腺肿大

2 一过性甲亢期

3 甲减期

4 甲状腺功能减退期