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识别桥本氏病类型的诊断有哪些
时间:2020.08.26
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来源:北京北苑中医医院

甲状腺科的主任表示:桥本氏病是一种临床常见的甲状腺疾病,可能很多病友们都不是很了解其病,这种病症具有不同的类型,患有桥本氏病一定要明确其症状,然后分清阶段对症治疗。另外,为了减少此病带来的危害,大家在关注桥本氏病治疗的同时,也关注如何诊断桥本氏病。

桥本氏病的诊断检查

桥本氏甲状腺病特征是病理上见大量的淋巴细胞浸润,血中过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(TGAb)等抗体明显升高。临床诊断上如果细胞学及血液检查有这二个特征即可诊断桥本氏病。

桥本氏甲状腺病临床早期多表现为甲亢,有典刑的或不典刑的甲亢症状,T3、T4、FT3、FT4水平升高,TSH降低,此时临床表现与甲亢相似,称为桥本氏病的甲亢期。中期为甲功正常期,即无甲亢表现,仅为甲状腺肿大。

晚期(后期)为桥本氏病减退期,即出现典刑的甲减表现,但在三个时期中TPOAb、TGAb、TMAb均升高,本病在早期的甲亢期 中,许多患者还可检测到TRAb(或TSAb)明显升高。

这属于桥本氏病与Grave’s甲亢并存,文献报道中的病理表现也支持这一观点。但临床一般将这些仍统称为桥本氏甲亢。桥本氏甲状腺病晚期之所以成为甲减,这主要是TPOAb、TGAb等抗体一直在损伤甲状腺细胞的结果。因此临床治疗要求能使这些抗体完全转阴才能阻止桥本氏病最终发生甲减。

桥本氏甲状腺炎不同时期的症状表现,主要表现在以下几个方面:

阶段一:早期,甲亢期症状

程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻,不治而“自愈”。疗效好,复发率高是本阶段的特点。

阶段二:中期,甲亢甲低并存期症状

甲状腺组织经多次、反复的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。

阶段三:晚期,甲低期症状

分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适,有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上,乔本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现,都预示着甲低的进一步加重。

以上就是为您介绍的识别桥本氏病的检查方法,希望引起广大患者的注意,一旦患上桥本氏病,请立即到正规医院进行治疗,以免延误病情的医治。