近年来，桥本甲状腺炎已成为最常见的疾病之一。很多人在健康体检时，看到结论中有桥本甲状腺炎的诊断，一个不太熟悉的“外国病”。因为以前没听说过，总觉有点担心，而且桥本甲状腺炎的临床表现各不相同，有的人伴有甲亢，有的人且相反，表现为甲减。临床上经常有患者问：“医生，我到底是甲亢还是甲减?”那么，下面让我们一起来聊聊这个“外国病”。
一、桥本甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。最终命名为桥本甲状腺炎(简称：桥本氏甲状腺病、桥本氏病、CLT等)，为临床中最常见的甲状腺炎症。桥本甲状腺炎的病因尚不明确。由于有家族遗传现象，常在同一家族的几代人中发生，并常合并其他的自身免疫性疾病(如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等)，故认为桥本甲状腺炎是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。近年来，较多的研究表明，易感基因在发病中起一定作用。
二、桥本氏甲亢
甲状腺机能亢进症临床分为两种主要病变，即原发性甲状腺机能亢进症或毒性弥漫性甲状腺肿、继发性甲状腺机能亢进症或毒性结节性甲状腺肿。桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏病合并甲状腺机能亢进症亦称桥本氏甲亢，又称甲亢性甲状腺炎。
桥本氏甲亢病是自身免疫性甲状腺疾病，具体机理是在遗传基础上，因创伤、精神刺激、感染、药物作用，应急和性激素的变化等因素而诱发。桥本氏甲亢具有一定的家族聚集现象，其发病机制同样是由于免疫检测系统的遗传性缺陷，使机体同时存在着体液与细胞免疫的异常。内分泌对桥本氏甲亢也有一定的影响。一旦内分泌失调，会导致体液与细胞免疫出现异常，淋巴细胞活化受阻，也是造成桥本氏甲亢的因素机制之一。
三、桥本氏甲减
桥本氏甲减是由于桥本氏甲状腺炎所引起的一种甲减症状。桥本氏甲减常见于中年女性桥本氏甲状腺炎患者，是由于桥本氏甲状腺炎的发展加重，甲状腺储备功能逐渐降低，甲状腺破坏到一定程度，从而出现甲减的表现。桥本氏甲减的症状表现为为出汗减少，畏冷，动作迟缓，易疲劳，智力减退，食少纳差，大便秘结，体重增加等。桥本氏甲减一般会随着桥本氏甲状腺炎的好转而有所减轻。
四、甲减与甲亢
甲减与甲亢是两种截然不同的疾病，甲亢是由于体内甲状腺激素分泌增多，引起终身代谢增强引起的一系列表现，而甲减是由于体内甲状腺激素分泌减少，造成周身代谢缓慢引起的一系列症状，桥本氏引起的甲亢与甲减会交替出现，但不会同时存在。
不管是患上桥本氏病甲亢，还是患上桥本氏病甲减，都会对身体造成很大的伤害。所以发现患病的情况，一定要到医院检查清楚，了解患病的原因，再根据病因实施有效的治疗。