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警惕甲减可导致女性流产!甲状腺有什么作用?如何预防甲减?
时间:2019.11.19
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来源:北京北苑中医医院

  在我们人体颈部中间的位置,有一个形状如同紫蝴蝶的器官,这就是甲状腺。甲状腺是调节机体代谢的重要内分泌器官,也影响着女性的生殖功能,甲状腺功能异常在生孕年龄人群中较常见,且女性发病率是男性的4-5倍。当女性出现甲状腺功能异常时易发生月经紊乱、受孕机会减少,且对妊娠的结局不利,还有可能对后代健康产生长期的影响。

  甲状腺通过分泌甲状腺激素来控制人体代谢,当甲状腺素分泌过多时会得甲状腺功能亢进,既“甲亢”我们大多数人从小就知道被俗称为“大脖子病”的甲亢,得了“大脖子病”,脖子会变粗,胃口会很好,情绪很亢奋,人却依然消瘦。当甲状腺素分泌不足时会患甲状腺功能减退,俗称“甲减”,通常说来,甲减的症状与甲亢正好相反,得了甲减,人会没胃口,没精神,怕冷,整天情绪低落。只是这些症状没有特异性,跟人体很多亚健康的情况挺相似,很多患者不会意识到自己生病了。

  除了上面所说的临床甲亢或临床甲减外,部分女性的甲状腺功能检查未能达到临床诊断标准,常被称为“亚临床甲亢”、“亚临床甲减”。“亚临床甲减”的发生与精神压力有很大的关系。有研究报告显示,处于亚甲减状态的妇女妊娠率很低,临床上可出现不孕,即使妊娠,早期流产的概率也比较大。值得注意的是,由于亚甲减患者临床上无症状而容易被忽视,故对于有自然流产史的患者常规检查甲状腺功能尤为必要。

  甲状腺功能异常还有一种疾病是甲状腺自身免疫性疾病,指甲状腺过氧化物酶(TPO-AB)和/或甲状腺球蛋白TG-AB均阳性,但甲状腺功能三项检查正常,这种疾病在生育年龄妇女中占5-8%,患者会出现不明原因不孕、流产、复发性流产、早产、产后甲状腺炎等。

  哪些人需要做甲状腺功能的筛查:

  高危人群指甲状腺自身抗体阳性、I型糖尿病、其他自身免疫疾病、不孕妇女、BMI>40、30岁以上妇女、有流产、早产史等;在高危妊娠人群中筛查,仍有30-80%漏诊率;筛查整个妊娠人群优于不筛查;建议孕前筛查及孕8周前筛查。

  多数认为,甲减及亚甲减对胎儿大脑发育产生不可逆影响的潜在威胁性,应对所有准备怀孕的妇女常规行甲状腺功能筛查,怀孕妇女在确诊妊娠的同时就应该常规行甲状腺功能筛查,并在整个孕期严密监测甲状腺功能。对于临床亚甲减高危妊娠妇女及贫血、胆固醇升高、不孕症、习惯性流产、早产史者也应进行相应的治疗。

  如何预防甲状腺功能异常?

  甲状腺是个情绪化的器官,长期的压力会诱发甲状腺疾病。因此,预防甲状腺功能异常需要学会及时排解压力。缺碘曾经是诱发临床甲减或亚临床甲减很重要的原因之一,但随着碘盐的普及,这一问题已得到解决。不过,每天吃碘盐,再加上沿海地区时常食用海鲜、海带等,过多的碘摄取也会对甲状腺产生压力,诱发疾病。

  另外,和男性相比,女性更容易受到甲减的侵袭,这与女性的生理特点有关,且女性的一生中,育龄期是甲减的易感期。妊娠碘摄入的建议为:过量:尿碘>500UG/L,碘过量胎儿会发生甲减;碘缺乏影响胎儿神经发育,妊娠期每天正常饮食之外补充150UG碘,食物不能供应该剂量的碘,可以通过含碘的复合维生素添加。

  综上所述,相信大家对于甲状腺功能异常对怀孕的影响有了一定的了解,由于部分甲状腺疾病早期不易被察觉,所以建议女性朋友在备孕时查一下甲状腺,以免疾病给自身以及胎儿带来伤害。