对于甲减的治疗,补充甲状腺激素(优甲乐)是对症治疗。其实,合理的饮食搭配,能够明显改善患者的生活质量。
甲减的病因很多,若是长期缺碘引起的甲减,例如地方性甲状腺肿需补充碘的摄入。我国采取含碘盐以防治甲状腺肿大,使甲减的发病率明显下降。尤其对妊娠妇女更需要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘导致新生儿患克汀病。
因此,这类甲减患者的营养原则首先应注意补充适量的碘。目前我们建议食用加碘盐,另外可选用适量含碘丰富的食物。
值得注意的是,对于甲亢放射性核素治疗后出现的甲减,TRAb呈阳性者仍需要忌碘;桥本甲状腺炎患者在服用高碘食物后会导致抗体升高,所以虽不需要严格忌碘,但需要限碘。
甲减时小肠黏膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情,所以还应注意摄入足量蛋白质。蛋白质补充可选用蛋类、乳制品类、各种肉类、鱼类,植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。
另外,针对甲减的全身低代谢特征,还需限制高热量、高脂肪和高胆固醇食物。
甲减时因血浆胆固醇代谢缓慢,易导致高脂血症。这在原发性甲减更为明显,所以应严格限制脂肪的摄入,包括奶油、动物内脏等高胆固醇饮食的摄入;限制高脂肪类食物的摄入,如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、五花肉、乳酪等;同时,摄入丰富的维生素和膳食纤维,多进食各种蔬菜和水果类。
甲状腺激素不足还可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低。因此,甲减患者如出现贫血,应注意补充富含铁质饮食、补充维生素B12,必要时还要补充叶酸等,预防贫血。
甲减患者因代谢率降低而导致体重增加,甚至黏液性水肿。咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。因此,为了避免加重症状,甲减患者要少吃偏咸的食品,如腌菜、咸肉、咸鱼等。
中医认为甲减患者避免食用寒凉性食物,应少食冰镇饮料、冷饮、苦瓜、西瓜及菊花茶等清凉降火食材;同时亦需酌情少食包心菜、香菜、花生等可引起甲状腺肿大的食物。