伴随着人们定期体检认识的进步，不少市民在体检中被发现颈部有甲状腺结节。大多数人因为缺乏医疗专业知识，在遇到“甲状腺结节”后手足无措，产生一连串的疑问：要不要切除?怎么切除?切除有风险吗……北京甲状腺医生讲解。

　　甲状腺赵萍医生表示，“甲状腺结节”这个一直以来都默默无闻的疾病，突然间成了高发病和常见病，主要原因仍是在于人们定期体检的认识进步了，体检查出的甲状腺结节患者就更多了。甲状腺结节多见于中青年人群，高发于30岁至50岁的女性，年纪越大，患病概率越高。甲状腺结节在体内惊涛骇浪多年的患者不在少数。

　　患者往往有两种极端，一种是不闻不问，认为是小事;另外一种是发现结节后非常惊恐，老担忧结节恶变，这两种想法都不对。他提示说，有四种误区需要理清。

　　误区一：惊涛骇浪多年不处理?警惕恶变

　　既然结节可以和人体惊涛骇浪多年，那还有必要切除吗?这需求医生专业判别：一看结节性质，是良性还是恶性，二看对人体是否有影响、有危害。总归需求遵照肿瘤诊治九字规则——早发现、早确诊、早治疗。

　　赵萍主任介绍，甲状腺结节分为良性和恶性。发现结节后，首先应判别结节的性质，假设是无症状、不影响健康和外观的良性结节，可随访调查，暂时不进行治疗，选择动态调查，但要牢记需求根据结节状况和个体身体情况及时复诊，不要等出现恶性或严重状况才去采纳方法，到时候或许“小病养成大病”，为时已晚。

　　误区二：切了它一笔勾销!

　　有些患者在体检发现甲状腺结节后就非常惊恐，心理压力很大，强烈要求医生将甲状腺切掉。但是，甲状腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用，假设甲状腺功能缺乏，人的身体状况也会受到破坏。

　　临床上，发现结节后，应先进行首次评价，确定诊疗计划。假设选用的是随访计划，或许需要3到6个月甚至更长，比如说是1年复诊一次，坚持动态监控。

　　毕竟确定是否手术仍是要评价结节的性质，结节存在的影响和危害，是否处理的利害衡量。尽管手术确实是最完全的处理方法，但是不主张一发现结节就切除。一方面很有或许无法根除，还会再长，另一方面手术有必定的创伤，对人体危害大。

　　误区三：结节到达4厘米就要进行全切手术?

　　赵萍主任指出，很多人存在一个知识误区，认为结节大了就要切，但实际上，结节并不是判别手术的绝对方针，比方说4厘米，这个数值仅仅一个相对边界罢了，仅供参考。

　　选择是否进行切除的关键便是承认甲状腺结节的性质，假设是良性病变，而且没有出现显著的临床症状，例如呼吸困难，吞咽困难，或许是淋巴结增大等，可以不用药物，也不用手术治疗。假设经确诊发现是恶性结节，也是甲状腺癌，就需求做甲状腺手术。

　　误区四：甲状腺手术会影响发声?

　　有的患者会担忧做手术切除结节会有风险，比较排斥。对此，赵萍主任表明，甲状腺结节手术切除分为甲状腺腺叶切除术(半切)和甲状腺全切术(切除悉数甲状腺)。现在的快速恢复外科技术下，术后两天左右就可出院，2周左右基本上可恢复正常。

　　在手术过程中，因为距离分配声带活动喉部神经非常近，很多人会担忧会构成声带运动障碍，赵萍主任介绍，手术确实会存在必定的风险，手术越大，影响要素越多，风险也就越高。比方说在切除甲状腺结节手术过程中，或许会出现影响声带活动导致发音变化的状况，有一定概率构成声音沙哑，或发音的改动，但是产生概率极低。医生会采纳针对性地维护方法来预防此类状况产生，我们无须过于担忧。

　　另外，关于良性、较大(大于等于3厘米)，影响外观或许对患者产生心理压力的良性结节，可以采纳微创消融手术，该方法具备创伤小、作用明晰、安全性高、患者恢复快的特色。一起也在最大限度保存甲状腺正常组织，对甲状腺功用影响细微，术后多数无需服药。