甲状腺结节 分良性和恶性两种

　　甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，必须通过彩超来确认。一般虽能触及，但在超声检查中未能证实的“结节”都不能诊断为甲状腺结节。

　　甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，其中增生性结节、甲状腺囊肿、炎症性结节是不需要处理的，而肿瘤性结节是需要重点注意的。肿瘤性结节同样分为良性和恶性两种，常见的良性肿瘤性结节有甲状腺腺瘤，而常见的恶性肿瘤性结节有甲状腺癌。虽然甲状腺结节的发病率极高，达到18.6%，接近每5个人中就有1人患病，但甲状腺癌的发病率只占结节的5%～15%，其余都为良性甲状腺结节，多数是不需要做手术的。不过，从近几年的数据来看，甲状腺癌的发病率处于直线上升的状态，仍需要高度警惕。同时，甲状腺结节较少恶变为癌，但有时甲状腺癌会混杂在甲状腺结节中而被忽视。结节大小不是判断良恶性的标准，不能单纯以结节小为由，而忽视对其的诊治。

　　甲状腺结节一定要做手术吗

　　专家指出，需不需要做手术关键要看结节的性质而非大小。甲状腺位于气管前，周边临近重要的血管神经，手术有损伤这些神经的可能，甚至导致严重的并发症。甲状腺手术后周围会发生粘连，如果病人以后需要再次进行甲状腺手术，则会使手术难度增大，从而发生并发症的机会也增大。任何手术都有一定风险，不该做的手术千万不要做。大部分良性结节不需要处理，更不需要手术。通常来说，半年至一年做一次彩超检查，通过随访观察的方式就可以解决。而通过非手术治疗(药物治疗)的方式是不推荐的，它往往弊大于利。

　　当出现以下5种情况时，就需要进行甲状腺结节的手术了：怀疑或确诊为甲状腺癌;压迫气管、食管或喉返神经时;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活和工作者;继发甲亢者。

　　专家提醒，甲状腺结节及甲状腺癌目前已经成为常见病、多发病，要引起重视。是否手术要看结节的“好坏”(性质)，而不看大小。多数甲状腺结节是不需要手术的良性疾病。多数甲状腺癌(分化型甲状腺癌)预后好，只要规范合理的治疗，多数病人是不影响生命的。甲状腺癌手术后可以恢复到正常的工作和生活中，女性患者术后可以怀孕，但要监测甲状腺功能。

　　体检时显示回声不均匀不一定就有问题

　　体检时发现甲状腺结节后，需要找甲状腺专科医生去辨别，关键要分辨出该结节的良恶性，这决定了今后的治疗方式。就如上述所说，大部分在体检时发现的甲状腺结节都是良性的、不需要任何治疗和处理的，而恶性结节一般是需要手术治疗的。当然，目前也没有药物能够消除甲状腺结节，也不建议用中医拔罐等方法进行治疗。此外，甲状腺体检时显示回声不均匀的情况很常见，不一定代表有疾病，但患有甲状腺炎的可能会出现这种情况，这时候可以进一步检查化验甲状腺功能五项，日常注意低碘饮食就可以。