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甲状腺结节并非小事,不关注可能引起大问题
时间:2019.08.27
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来源:北京北苑中医医院

  甲状腺结节在临床上发病率较高,其早期无明显症状,所以不少患者都是在体检中查出有结节。甲状腺结节属于肿瘤的一种,有良恶性之分,据统计,超声检查甲状腺结节发生率高达约20%~70%,其中绝大多数为良性,恶性占约为5%~10%。

  查出甲状腺结节怎么办?

  关于甲状腺结节,我们要明白,结节只是一种现象的描述,而非正规的诊断,它的良恶性,必须通过一系列详细的检查才能予以明确判断。一般而言,我们都是在体检中通过B超检查发现结节的,医生会给出诊治意见,通过进一步的检查确诊。

  1、B超查出结节后需要抽血检查

  ①甲功:结节患者应进行血清促甲状腺激素和甲状腺激素测定,以检测甲功情况。

  ②甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体:检查是否有自身免疫性甲状腺炎,特别是血清促甲状腺激素异常的人群。

  ③血清降钙素水平:甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病家族史者,若该值明显升高,可预示甲状腺髓样癌。

  2、怀疑恶性穿刺检查

  FNAC检查(细针穿刺细胞学检查):怀疑结节恶性变;直径≥1cm的结节,及结节虽不大但伴有以下情况的患者需做穿刺检查。

  儿童期头颈部曾做放射治疗;14岁以下甲状腺单发结节;有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史;男性单发结节;结节迅速长大,质地坚硬且边缘不清、活动度差或伴有颈淋巴结肿大;B超影像学检查提示恶性可能;伴有声嘶、咳嗽、吞咽和呼吸困难等。

  哪些结节需要进一步治疗?

  1、炎症性结节:如亚急性甲状腺炎,常伴有发热、颈部疼痛等。

  2、结节干扰甲状腺激素分泌:可致心慌、怕热、多汗、多食、消瘦等甲亢症状。

  3、结节发生坏死出血:颈部肿块会突然增大并可出现疼痛。

  4、结节过大或呈侵袭性生长:可压迫食管、气管、神经,可致吞咽、呼吸困难、呛咳等。