由于结节是肿瘤的一种，所以一旦出现还是很让人担心。现如今越来越多人们开始重视健康，超声检查等手段在日常体检中的普及，甲状腺结节的检出率也逐年增高。

　　统计显示，通过常规体检触诊的甲状腺结节发现率约为3%～7%;经彩色超声检查的甲状腺结节发现率率高达20%～67%左右。

　　虽然，当前社会人群对于甲状腺健康越发重视，但是大多数的患者在被检出甲状腺结节的同时，尚未对其形成比较深刻和正确的认识。

　　结节如何正确观察、结节良、恶性如何判断，是否需要手术、术后需要做何处理，是有必要向广大群众进行科普的内容。

　　什么是甲状腺结节?

　　甲状腺结节是甲状腺内各种形式肿块的统称，一般来说，由于解剖结构的关系，甲状腺结节可随吞咽动作伴随甲状腺上下移动。

　　甲状腺结节可发生于多种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。

　　从数量上分，甲状腺结节可分为单发和多发结节，通常多发性结节所占的比例较高，且多为良性病变;相反，结节单发的比例相对较低，而发生甲状腺癌的可能性较大。

　　从肿瘤的生物学行为看，结节生长速度越快、体积越大，存在恶性的可能性越大，特别是有甲状腺恶性肿瘤家族史的患者，应尽早随访加以观察。

　　比较简便的检查方法主要是B型彩色超声

　　该检查具有容易开展，方法简单明晰的特点，能够较准确地确认甲状腺是否存在结节，进行肿块的测量和定位，并能通过TI-RADS分级等手段初步评价结节的可能性质。

　　此外，超声定位下细针穿刺活检也是目前常用的甲状腺结节临床检查手段，该方法准确率超过90%，可作为甲状腺癌诊断的相对“金标准”，当患者经B朝检查，考虑存在甲状腺结节，且存在一定恶性可能性时，穿刺活检无疑能够为外科医师及患者提供可靠的临床诊断依据。

　　当然，在穿刺结果的假阴性，以及一些滤泡性肿瘤性质的判定上，甲状腺穿刺活检尚只能提供一些参考，具体情况仍须医师加以判断。

　　甲状腺结节的临床表现

　　绝大多数甲状腺结节患者并无自觉症状，不少患者是通过体格检查或影像学检查偶然发现，部分患者通过偶然触摸自行发现。

　　当甲状腺结节生长较大、紧邻颈部重要结构或组织时，可对周围组织产生压迫;同样，当发生恶性肿瘤时，也可能发生肿瘤直接浸润或通过转移累及到周围结构和组织，产生相应的临床表现，例如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。当患者合并有甲状腺功能亢进时，可出现心悸，多汗、手抖等甲亢相关临床表现。

　　甲状腺结节彩超TI-RADS分级解读：

　　0 级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查，无结节，正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺;

　　1级：高度提示良性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化;

　　2级：检查所见为良性结节，可能良性病变，边缘界限清楚，以实性为主，回声不均匀，等回声或高回声，可有蛋壳样钙化或粗钙化，恶性风险为0，需要临床随访;

　　3级：不确定病变，可能良性结节，实质性肿块回声均匀，多为低回声，边缘光整，可分为3A及3B，3A倾向于良性，3B倾向于恶性，恶性风险为<2%，可能需要穿刺活检;

　　4级：可能恶性病变，有1～2 项提示恶性的超声表现，如极低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常等，恶性的可能比例为5～50%，需要结合临床诊断;

　　4a：恶性的可能比例5~10%;

　　4b：恶性的可能比例10~80%;

　　5级：高度提示恶性，超过3 项提示恶性的超声表现，如极低回声、微钙化、边缘不光整、边界不清、淋巴结异常等，提示癌的可能性>80%;

　　6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。

　　甲状腺结节的预防策略

　　甲状腺结节并非没有预防策略，除了饮食结构调整外，以下一些方面或能对预防甲状腺结节有所帮助。

　　(1)保护环境，远离污染：环境污染与甲状腺疾病的发生、发展密切相关。流行病学调查发现工业生产中的废水、废物污染饮用水源时也可以引起甲状腺肿。

　　(2)避免过度劳累：过劳会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力，容易诱使病变发生。在日常生活中，应注意劳逸结合，保持良好作息习惯。

　　(3)调整情绪：甲状腺结节的发生与情志失调有有关，负性情绪可导致肾上腺皮质激素、皮质醇等分泌增多，引起免疫系统功能紊乱，诱发恶性肿瘤发生。保持良好的心态、积极乐观的面对生活有助于疾病的预防。

　　温馨提醒：若查出有甲状腺结节，无需太过惊慌，还需重视，进一步检查或者治疗，通常早发现早治疗对健康并不会造成影响。