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桥本氏甲状腺炎的诊断与检查
时间:2019.07.31
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来源:本站原创

桥本氏病是一种常见的疾病,桥本氏病起病隐匿,发展缓慢病程较长。是日常生活中常见多发病症,以中年女性最为多见,其发病率很高,此病的危害性很大。其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果。多为遗传因素。环境因素为感染和膳食中的碘化物。发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病。

桥本氏病诊断检查有以下三点:

1、血清甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺量白抗体(TGAb)阳性,且大多呈高滴度,如连续2次≥60%,即使症状不典型亦可诊断。

2、甲状腺穿刺活检:细针穿刺见有大量淋巴细胞、浆细胞,可有嗜酸性变的泸泡细胞出现。

3、甲状腺功能检查结果取决于疾病阶段,少数桥本氏病患者在起病初期可有一过性甲状腺机能亢进表现时,血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分桥本氏病患者早期甲状腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常。

辅助检查:抗甲状腺抗体测定:血清抗甲状过氧化物酶抗体(TMAb)(anti-TPO)、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)(Anti-tg)常明显增加,对本病有诊断意义。有些病人需多次检查。

免疫学检查:血中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%时有诊断意义,可持续数年或十余年。

什么是桥本氏病?

1、这种疾病大多多发生在30~50岁的女性人群中,起病是隐匿的,并且发展的比较缓慢,并且病程也比较的长,主要就是表现为甲状腺肿大,大部分人都是弥漫性的,只有少部分人是局限性的,有一部分人是在面部和四肢起病的。

2、这种疾病可以分为以下几类,即为:桥本甲亢、假性甲亢,还有突眼型和类亚急性甲状腺炎型以及青少年型和纤维化型、伴甲状腺腺瘤或癌几种。其中的青少年型,占青少年甲状腺大约40%,甲状腺的功能是正常,但是抗体的滴度却是较低的。

3、患者的甲状腺呈弥漫性或者局限性发生肿大,会有较硬的质感,并且还富有弹性感,边界会比较清楚,没有触痛感,表面也比较光滑,不有部分人的甲状腺会呈现结节状,颈部的淋巴结也不会发生肿大的情况。也有一些人的四肢会出现粘液性水肿。